Đánh giá tác dụng của Lactobacillus reuteri ATCC55730 trong điều trị bệnh xơ nang

Mục tiêu: Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá ở những bệnh nhân mắc bệnh xơ nang (CF), tác dụng của Lactobacillus reuteri (LR) đối với tỷ lệ các đợt cấp về hô hấp và nhiễm trùng ở cả đường hô hấp trên và đường tiêu hóa.

Phương pháp: Nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng giả dược thu nhận 61 bệnh nhân mắc CF có bệnh phổi từ nhẹ đến trung bình tại Trung tâm CF khu vực của Khoa Nhi, Đại học Rome “La Sapienza”. Tất cả các bệnh nhân không phải là bệnh nhân nội trú tại bệnh viện tại thời điểm ghi danh. Tiêu chí bao gồm là thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên (FEV1) >70% dự đoán; không có steroid dạng hít hoặc toàn thân, không có thuốc chống viêm, thuốc chống ung thư và chất ổn định màng tế bào mast; và không có sự tham gia nghiêm trọng của cơ quan. Tiêu chí loại trừ là có tiền sử đợt cấp ở phổi hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên trong 2 tháng trước đó; thay đổi thuốc trong 2 tháng qua; có tiền sử ho ra máu trong 2 tháng qua; và sự xâm chiếm của Burkholderia cepacia hoặc mycobacteria. Bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để nhận LR (30 bệnh nhân) với liều 5 giọt mỗi ngày (10 (10) đơn vị hình thành khuẩn lạc) hoặc giả dược (31 bệnh nhân) trong 6 tháng. Kết quả chính là số đợt kịch phát ở phổi và số lần nhập viện vì đợt kịch phát ở phổi, số ca nhiễm trùng đường tiêu hóa và đường hô hấp trên. Thành phần FEV1, calprotectin trong phân và cytokine trong đờm và huyết tương được đánh giá lúc ban đầu và khi kết thúc thử nghiệm.

Kết quả: Các cơn kịch phát ở phổi giảm đáng kể ở nhóm LR so với nhóm giả dược (P<0,01; tỷ lệ chênh lệch 0,06 [khoảng tin cậy 95% {CI} 0-0,40]; số lượng cần điều trị 3 [KTC 95% 2-7] ). Tương tự, số ca nhiễm trùng đường hô hấp trên (trong loạt bài của chúng tôi chỉ có viêm tai giữa) giảm đáng kể ở nhóm LR so với nhóm giả dược (P<0,05; tỷ lệ chênh lệch 0,14 [KTC 95% 0-0,96]; số lượng cần điều trị là 6 [KTC 95% 3-102]). Hai nhóm không khác nhau về mặt thống kê về số lượng trung bình và thời gian nhập viện vì các đợt cấp của phổi và nhiễm trùng đường tiêu hóa. Không có sự khác biệt đáng kể về mặt thống kê về giá trị delta trung bình của FEV1, nồng độ calprotectin trong phân và các cytokine được thử nghiệm (yếu tố hoại tử khối u-α và interleukin-8) giữa 2 nhóm.

Kết luận: LR làm giảm đợt cấp ở phổi và nhiễm trùng đường hô hấp trên ở bệnh nhân CF có bệnh phổi nhẹ đến trung bình. Bổ sung LR có thể có tác dụng có lợi đối với quá trình điều trị bệnh CF.

Link nghiên cứu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24121143/